Động mạch vành tai là gì và chúng chịu trách nhiệm gì?
Đây là những mạch cung cấp máu cho đầu và tay. Chúng lớn và phát sinh trực tiếp từ vòm động mạch chủ. Các động mạch Brachiocephalic bao gồm động mạch cảnh (cung cấp máu cho hầu hết các cấu trúc bên của não, mặt và cổ), đốt sống (cung cấp máu cho phần sau và thân não, tủy sống ở cổ) và dưới da (chịu trách nhiệm cung cấp máu cho vai và cánh tay).
Trong những trường hợp nào người ta có thể biết rằng tất cả các động mạch này đều không tốt?
Tầm quan trọng của các mạch máu não đối với hoạt động của cơ thể là vô cùng to lớn, do đó, nhiều cơ chế và cấu trúc giải phẫu được hình thành một cách tiến hóa, cho phép đảm bảo lưu lượng máu đến não và bàn tay ngay cả với những tổn thương nghiêm trọng của một hoặc một số động mạch cánh tay. Một mặt, đây là những cơ chế quan trọng, mặt khác, chúng che lấp phần lớn bệnh cảnh lâm sàng và điều này thường không cho phép bệnh nhân xác định độc lập nguyên nhân của những thay đổi.
Vi phạm tính bảo vệ của mạch máu não (không chỉ động mạch, mà còn cả tĩnh mạch) biểu hiện theo những cách khác nhau. Đó có thể là đau đầu và chóng mặt, ù tai, mờ mắt, mất ý thức thường xuyên, tê bì chân tay, yếu cánh tay hoặc bàn tay, co giật, đột quỵ, v.v.
Có lẽ chỉ định duy nhất mà bệnh nhân có thể quyết định một cách độc lập về nhu cầu kiểm tra mạch máu não với sự trợ giúp của siêu âm sẽ là sự vắng mặt hoặc sự suy yếu mạnh của nhịp đập của động mạch hướng tâm của cẳng tay (đó là chúng tôi đang tìm kiếm khi xác định mạch trong cuộc sống hàng ngày) và sưng cánh tay đột ngột (cho thấy cần phải kiểm tra tĩnh mạch dưới đòn).
Trong tất cả các trường hợp khác (đối với chóng mặt, tê bì chân tay, v.v.), ban đầu bạn nên liên hệ với bác sĩ trị liệu, bác sĩ thần kinh hoặc bác sĩ tai mũi họng, vì những phàn nàn như vậy có thể do nhiều yếu tố gây ra - từ tăng huyết áp động mạch đến quá trình viêm mủ ở tai giữa.
Nguyên nhân nào gây ra bệnh lý động mạch vành tai?
Nguyên nhân rất nhiều và đa dạng, nhưng phổ biến nhất là do xơ vữa động mạch, có thể xuất hiện, chẳng hạn như do chế độ ăn uống không hợp lý, hút thuốc lá. Việc sử dụng các biện pháp tránh thai nội tiết tố, các bệnh viêm mủ ở cổ, mặt, cấu trúc của hộp sọ, não, các bệnh hệ thống và tự miễn dịch có thể dẫn đến một số rối loạn, ví dụ như huyết khối. Một số quá trình bệnh lý là do nguyên nhân bên ngoài: sự phát triển quá mức của một số cơ, cấu trúc giải phẫu bổ sung (ví dụ, xương sườn bổ sung).
Siêu âm có thể hiển thị gì khi có vấn đề như vậy?
Siêu âm các mạch máu não cho thấy mức độ sáng của chúng, mức độ và mức độ thu hẹp (hẹp) và tắc nghẽn hoàn toàn (tắc), các đoạn uốn cong bệnh lý của mạch, tốc độ và hướng của dòng máu. Nếu tất cả các vấn đề về hẹp và tắc của bất kỳ mạch nào đều khá dễ phát hiện, thì các câu hỏi về hướng và tốc độ của dòng máu qua các mạch não không dễ đánh giá và quan trọng nhất là phải giải thích thêm.
Có những tình huống bệnh lý khi việc cung cấp máu cho tay diễn ra qua các động mạch nuôi não: kết quả là trong quá trình gắng sức, não có thể bị "cướp" khi một lượng máu lớn hơn hướng đến tích cực co cơ trên bàn tay.
Có thể xác định đường đi của động mạch bị méo mó, nhưng đồng thời tốc độ và hướng của dòng máu sẽ bình thường, và đôi khi với độ cong ít hơn, không có bất kỳ sự thu hẹp nào, sẽ bị thâm hụt tưới máu (cung cấp máu) của não. Với siêu âm, đôi khi có thể phát hiện hoặc nghi ngờ sự chèn ép bên ngoài của một thành mạch bởi một cạnh hoặc cơ, một sự giãn nở bệnh lý (chứng phình động mạch).
Thật không may, siêu âm không thể đánh giá đầy đủ cấu trúc bình thường và những thay đổi bệnh lý trong mạch máu não. Một mặt, điều này là do các kết nối giải phẫu phức tạp giữa chúng, mặt khác là do một phần quan trọng của các mạch và hệ thống nối này nằm dưới bóng âm của hình thành xương (xương đòn, đốt sống, hộp sọ. xương).
Do đó, thông tin về trạng thái của các mạch máu não thu được bằng siêu âm hầu như không phải lúc nào cũng toàn diện, nhưng thay vào đó sẽ là chỉ dẫn cho các nghiên cứu cụ thể bổ sung - MRI, CT, chụp ảnh não.
Ai nên siêu âm này?
Siêu âm sàng lọc (tức là không có chỉ định) của các mạch máu não như vậy không được khuyến khích. Nhưng Hiệp hội Hình ảnh Thần kinh Hoa Kỳ khuyên nên sàng lọc những bệnh nhân trên 65 tuổi có ba yếu tố nguy cơ mắc bệnh tim mạch trở lên.
Tất nhiên, nhóm nguy cơ sẽ là những bệnh nhân có triệu chứng suy giảm cung cấp máu lên não, tức là cơn thiếu máu cục bộ thoáng qua hoặc đột quỵ. Nhưng trong hầu hết các trường hợp, những bệnh nhân như vậy ngay lập tức được các bác sĩ chú ý và ngay lập tức được chỉ định kiểm tra toàn bộ - không chỉ là siêu âm mạch máu não.
