Bác sĩ Milko Milushev: Một phương pháp mới không cần vết mổ giải quyết triệt để vấn đề bệnh trĩ

Mục lục:

Bác sĩ Milko Milushev: Một phương pháp mới không cần vết mổ giải quyết triệt để vấn đề bệnh trĩ
Bác sĩ Milko Milushev: Một phương pháp mới không cần vết mổ giải quyết triệt để vấn đề bệnh trĩ
Anonim

Thưa bác sĩ Milushev, phương pháp THD phù hợp để cắt trĩ không cần rạch (không rạch) cho bệnh nhân nào?

- Phương pháp khử tiêu trĩ qua da (THD) là một phương pháp tương đối mới. Nó phù hợp với những bệnh nhân mắc bệnh trĩ từ giai đoạn 2 đến giai đoạn 4.

Chúng ta phải lưu ý rằng bệnh có bốn giai đoạn phát triển. Giai đoạn đầu, búi trĩ còn rất nhỏ, không sa ra ngoài hậu môn mà đôi khi bị chảy máu khi đi đại tiện. Trong giai đoạn thứ hai, chúng xuất hiện khi căng thẳng, và sau đó tự biến mất. Trong giai đoạn thứ ba, chúng không rút lại một cách tự nhiên, nhưng chúng có thể được rút lại với sự trợ giúp. Giai đoạn 4 là giai đoạn nặng nhất của bệnh, khi các búi trĩ đã vĩnh viễn sa ra ngoài ống hậu môn, không thể co lại được, đồng thời có thể bị sa (sa ra ngoài) niêm mạc hậu môn.

Trong giai đoạn đầu, điều trị bảo tồn được áp dụng - bằng thuốc viên, thuốc đạn, thuốc mỡ. Trong các giai đoạn sau, điều trị phẫu thuật được áp dụng. Nhiều phương pháp khác nhau đã được mô tả, mỗi phương pháp đều có giá trị và điểm tốt của nó.

Nếu áp dụng phương pháp điều trị bảo tồn như vậy ở giai đoạn đầu, liệu chúng ta có thể hy vọng chữa khỏi bệnh hay chỉ làm chậm quá trình phát triển của nó?

- Về nguyên tắc, đối với sự xuất hiện của bệnh trĩ, phải có một điểm yếu bẩm sinh của mô liên kết, trong trường hợp này - trong thành mạch máu. Bệnh nhân trĩ thường bị giãn tĩnh mạch chi dưới và thoát vị, bệnh trĩ xuất hiện khi có thêm các yếu tố khác như lối sống trì trệ, ít vận động, táo bón mãn tính, tiêu chảy kéo dài, mang thai, v.v. I E. lý do cho sự xuất hiện của bệnh rất phức tạp. Điều trị thận trọng thường làm chậm quá trình, nhưng không dừng lại vì những lý do được liệt kê. Tất nhiên, đối với một số người, quá trình này diễn ra rất chậm, đối với những người khác - nhanh hơn.

Image
Image

Cho chúng tôi biết thêm về phương pháp THD

- Phương pháp sử dụng một công cụ được thiết kế đặc biệt - mỏ vịt hậu môn, trong đó tích hợp máy siêu âm Doppler. Với công cụ này, các động mạch cung cấp máu đến các nút trĩ được tìm thấy. Thông thường, những động mạch này có số lượng là sáu và sau khi xác định chúng sẽ được khâu lại. Bằng cách này, dòng máu đến các nút bị ngừng lại. Và bệnh trĩ thực chất là các mạch máu bị giãn ra - trông giống như giãn tĩnh mạch ở chân, với sự khác biệt là trĩ không hẳn là tĩnh mạch mà là các xoang nằm giữa động mạch và tĩnh mạch, giống như cái gối, chứa đầy máu. Chúng có liên quan đến việc lưu giữ phân và khí, bảo vệ cơ vòng hậu môn khỏi bị tổn thương và tham gia vào quá trình kiểm soát việc đại tiện. Nếu bệnh ở giai đoạn nặng - thứ ba và thứ tư, đặc biệt là ở giai đoạn thứ tư, khi có sự sa ra (sa ra ngoài) của màng nhầy, thì một thao tác bổ sung được thực hiện, được gọi là mucopexy - màng nhầy thừa được gấp lại với một đường khâu xoắn ốc và kéo vào ruột. Bằng cách này, hai mục tiêu đạt được - thanh lý nút trĩ và đồng thời loại bỏ tình trạng sa niêm mạc. Và bởi vì nó hoạt động trên khu vực có các cơ quan tiếp nhận cảm giác đau và không có vết mổ, nên cơn đau là rất ít.

Và liệu trình có được thực hiện dưới gây mê không?

- Có, với gây tê tủy sống hoặc toàn thân. Sau khi phẫu thuật, thường có cảm giác khó chịu ở hậu môn thoáng qua và cảm giác đi tiêu không hoàn toàn, điều này sẽ nhanh chóng khỏi. Trong giai đoạn hậu phẫu, điều quan trọng là không được để táo bón, chế độ ăn nhiều chất lỏng và chất dằn được khuyến khích.

Có bệnh nhân nào chống chỉ định phương pháp này không?

- Mỗi trường hợp được đánh giá toàn diện sau khi xem xét. Chống chỉ định với những bệnh nhân mắc các bệnh nặng mà nguy cơ phẫu thuật lớn hơn lợi ích mong đợi của can thiệp, cũng như các bệnh ở hậu môn, chẳng hạn như ung thư biểu mô.

Tại sao nam giới mắc bệnh trĩ nhiều hơn nữ giới?

- Nam giới thường xuyên tập thể dục các nghề liên quan đến tăng áp lực trong ổ bụng - nâng nhiều tạ hơn, tập các nghề ít vận động, chẳng hạn như lái xe, trong đó máu bị ứ đọng ở chi dưới và xương chậu.

Bạn đã nói rằng một yếu tố dẫn đến sự phát triển của bệnh trĩ là sự suy yếu của các mô liên kết. Cái này có di truyền không?

- Có, có một yếu tố bẩm sinh.

Điểm yếu này có thể được ngăn chặn không?

- Không, đó là di truyền. Nhưng điều quan trọng thực sự là cách sống.

Sau khi áp dụng phương pháp, bệnh trĩ có tái xuất hiện không?

- Theo thống kê, sau khi áp dụng phương pháp này, có 10% khả năng bệnh trĩ sẽ xuất hiện trở lại - có trường hợp tái phát. Nhưng điều này thường xảy ra trong những trường hợp rất nghiêm trọng và bị bỏ qua. Lý do là đôi khi từ các nhánh bên nhỏ của sáu động mạch được thắt lại, các nút mới có thể xuất hiện bù trừ. Không thể phát hiện những động mạch nhỏ này bằng Doppler.

Mùa đông có phải là thời kỳ nguy cơ xuất hiện bệnh trĩ, khi chúng ta có lối sống trì trệ hơn, chú trọng nhiều hơn đến các loại thịt và đồ ăn nhẹ?

- Nói chung, bệnh trĩ là một bệnh mãn tính và kéo dài hàng năm. Vào mùa đông, khi không có nhiều rau quả tươi và chú trọng nhiều hơn đến đồ khô, đồ hộp thì vấn đề táo bón xuất hiện nhiều hơn, đây là yếu tố dễ mắc phải và là nguyên nhân dẫn đến sự xuất hiện của bệnh trĩ. Mặc dù táo bón phổ biến hơn ở phụ nữ, nhưng bệnh trĩ phổ biến hơn ở nam giới vì các yếu tố, như tôi đã nói, rất phức tạp.

Nhiều độc giả lớn tuổi của chúng tôi phàn nàn về chứng táo bón mãn tính mà dù đã áp dụng các phương pháp điều trị nhưng họ vẫn không khỏi. Tại sao điều này xảy ra?

- Người lớn tuổi gặp nhiều vấn đề mà trong trường hợp này, nguyên nhân quan trọng là do xơ vữa thành mạch. Khi nguồn cung cấp máu cho thành ruột bắt đầu bị ảnh hưởng, ruột sẽ trở nên ì ạch hơn. Đây là nơi xuất hiện chứng táo bón cứng đầu ở người già. Trong trường hợp này, thực phẩm giàu chất xơ có thể giúp ích - trái cây và rau sống, các loại hạt, uống nhiều chất lỏng hơn, cũng như một chế độ thể chất tích cực.

Đề xuất: