GS. Tiến sĩ Borislav Georgiev: Vận động và giảm cân làm giảm nguy cơ mắc bệnh tim đến 15%

Mục lục:

GS. Tiến sĩ Borislav Georgiev: Vận động và giảm cân làm giảm nguy cơ mắc bệnh tim đến 15%
GS. Tiến sĩ Borislav Georgiev: Vận động và giảm cân làm giảm nguy cơ mắc bệnh tim đến 15%
Anonim

GS. Bác sĩ Borislav Georgiev là trợ lý chính tại Bệnh viện Tim mạch Quốc gia ở Sofia. Ông chuyên về tim mạch tại Phòng khám Tim mạch dưới sự chỉ đạo của Giáo sư H. Kuhn ở Bielefeld, Đức. Các lĩnh vực chính mà anh quan tâm trong công việc liên quan đến điện tim, điều trị tăng huyết áp, phòng chống các bệnh tim mạch, dịch tễ học, điều trị bằng thuốc, v.v.

Thành viên của Hiệp hội Bác sĩ Tim mạch ở Bulgaria (DKB), Hiệp hội Tim mạch Châu Âu, Hội đồng Điện tim Quốc tế, cũng như Học viện Khoa học New York.

Anh ấy từng là thành viên hội đồng quản trị của tổ chức quốc tế "Neart Friends Around the World". Ông đã tham gia vào một số nhóm làm việc của Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ. Tiểu sử của ông đã được xuất bản vào năm 1998 trong cuốn sách "Năm trăm nhà lãnh đạo có ảnh hưởng" của Viện Tiểu sử Hoa Kỳ, và vào năm 1999 trong cuốn "Năm trăm người đầu tiên tại Thiên niên kỷ Mới" của Trung tâm Tiểu sử Quốc tế ở Cambridge.

GS. Tiến sĩ Borislav Georgiev là tổng biên tập của tạp chí "Nauka Cardiology" và là chủ tịch của Quỹ "Academy of Cardiology". Tham gia ban biên tập một số tạp chí khoa học của Bungari. Ông tham gia hàng năm với tư cách là giảng viên tại các diễn đàn khoa học của Bungari và quốc tế với trọng tâm về tim mạch.

Đã xuất bản tóm tắt trên các tạp chí hàng đầu. Vì những phát triển khoa học của mình, anh đã được trao giải thưởng nhà khoa học trẻ tại Đại hội Điện tim học Quốc tế lần thứ XX.

Năm thứ ba liên tiếp, Hội nghị Khoa học-Thực tiễn về các vấn đề trong cách tiếp cận trị liệu người cao tuổi đã được tổ chức tại nước ta vào tháng Hai. Có bác sĩ chuyên khoa lão khoa nào ở nước ta có thể chăm sóc bệnh nhân người Bungari về già không?

Mục tiêu của việc điều trị người cao tuổi là gì và tại sao nó khác với các nhóm tuổi khác, chúng ta cùng trò chuyện với Giáo sư Tiến sĩ Georgiev, bác sĩ tim mạch.

Giáo sư Georgiev, những vấn đề chính về lão hóa và tuổi thọ theo quan điểm của bạn với tư cách là một chuyên gia là gì?

- Lão hóa là điều không thể tránh khỏi. Khi lão hóa, có sự suy giảm hoặc mất dần các chức năng sinh lý ở cấp độ phân tử, tế bào và toàn bộ cơ thể, dẫn đến tăng tính nhạy cảm với bệnh tật và tử vong.

Đây là kết quả của cả yếu tố môi trường và di truyền do tổn thương DNA và rối loạn điều hòa di truyền.

Lão hóa bình thường có liên quan đến những thay đổi sinh lý và cấu trúc trong các cơ quan và hệ thống. Người hàng trăm tuổi đang gia tăng trên toàn cầu.

Chúng ta có cùng tuổi không?

- Có nhiều loại lão hóa khác nhau và cần phải phân biệt giữa lão hóa theo thời gian và các dạng khác, cụ thể là sinh học, xã hội và tâm lý. Lão hóa theo thời gian đề cập đến việc một người bao nhiêu tuổi. Lão hóa sinh học là tình trạng lão hóa vật lý. Già hóa xã hội là cách người ta nên phản ứng về mặt xã hội. Các loại khác nhau có thể xảy ra đơn lẻ hoặc kết hợp.

Image
Image

GS. Tiến sĩ Borislav Georgiev

Các gen có quyết định tuổi thọ không?

- Nhiều nghiên cứu đang được thực hiện ngày nay về lý do tại sao ngày càng có nhiều người sống đến 80, 90 hoặc 100 tuổi. Các gen có thể không hoàn toàn chịu trách nhiệm cho việc này. Có những điều kiện khác, chẳng hạn như yếu tố biểu sinh, yếu tố môi trường và lối sống, yếu tố sau kéo dài tuổi thọ trong tất cả các giai đoạn phát triển của con người.

Hiểu đúng về những thay đổi bình thường liên quan đến tuổi tác và tầm quan trọng của chúng là cần thiết để phát triển các chiến lược điều chỉnh và điều trị thích hợp.

Có sự khác biệt nào giữa những thay đổi này xảy ra theo tuổi tác và các bệnh của tuổi già không?

- Những thay đổi liên quan đến lão hóa phải được phân biệt với các bệnh liên quan đến tuổi tác. Những thay đổi liên quan đến lão hóa có thể ảnh hưởng xấu đến sức khỏe và chức năng (yêu cầu chiến lược điều trị), dẫn đến bệnh tật (cần đánh giá nguy cơ ở người trưởng thành) và tương tác với bệnh tật, dẫn đến thay đổi biểu hiện bệnh, phản ứng với điều trị và kết quả.

Những người trên 65 tuổi là nhóm tuổi phát triển nhanh nhất không chỉ ở Hoa Kỳ mà còn ở Châu Âu. Theo dự báo của Liên hợp quốc, ở một số nước phát triển trong 20 năm tới họ sẽ chiếm khoảng một phần ba tổng dân số trưởng thành. Và các chuyên gia chỉ ra rằng, chỉ có một lối thoát: làm cho người già khỏe mạnh và năng động. Điều này có thể đạt được không và bằng cách nào?

- Có thể với sự trợ giúp của các chiến lược sức khỏe Đầu tiên, nên phát triển phòng ngừa ở người già và người già. Nó cũng liên quan đến việc kiểm soát các yếu tố nguy cơ và tầm soát phát hiện sớm các bệnh của tuổi già. Việc tiến hành các chương trình phục hồi chức năng - kích thích hoạt động vận động và đi bộ (đặc biệt đối với người cao tuổi) cũng rất quan trọng.

Để đạt được tuổi thọ và sức khỏe tốt như vậy, những căn bệnh nào đòi hỏi một cách tiếp cận cụ thể và cá nhân hóa hơn đối với người cao tuổi?

- Bệnh ở người già được điều trị giống như ở người trẻ. Tuy nhiên, ở những người già, chúng tôi quan sát thấy đa bệnh (họ mắc một số bệnh) và do đó cần có một phương pháp điều trị phức tạp và riêng lẻ.

Điều này đặc biệt quan trọng trong việc đánh giá tương tác thuốc, cũng như dùng thuốc theo quá trình trao đổi chất bị thay đổi ở người cao tuổi.

Những khuyến cáo mới nhất trong điều trị tăng huyết áp động mạch và đái tháo đường ở độ tuổi này là gì?

- Các khuyến cáo về tăng huyết áp trong những năm gần đây không khác nhiều đối với người cao tuổi. Nếu chúng ta bắt đầu trị liệu trên 80 tuổi, nó sẽ được thực hiện ở áp lực động mạch trên 160/90 mmHg.

Và trong quá trình điều trị, áp lực nên được hạ xuống dưới 140/80 mmHg, nhưng chỉ khi nó được dung nạp tốt (không bị liệt khớp, không bị choáng váng hoặc thay đổi trí nhớ). Nếu áp suất đạt được không được dung nạp tốt, nó nên được duy trì ở mức cao hơn.

Ngoài ra, nhiều loại thuốc được định lượng theo chức năng thận. Và, nếu nó giảm nhiều, bác sĩ nên giảm liều hoặc thay đổi thuốc, chống chỉ định đối với chức năng thận bị ức chế (ví dụ, thuốc lợi tiểu thiazide được thay thế bằng rimkov).

Bạn có thể đưa ra lời khuyên gì cho một bệnh nhân lớn tuổi sau cơn đau tim để họ có thể hồi phục nhanh hơn và đầy đủ hơn?

- Uống thuốc theo chỉ định và di chuyển. Đừng nằm xuống. Và hãy đến gặp bác sĩ của bạn thường xuyên hơn

Tập thể dục, giảm cân, giảm ăn mặn và thức ăn nặng giúp giảm 10-15% nguy cơ mắc các bệnh tim mạch. Thật không may, người Bulgaria không được dạy để bảo vệ trái tim của mình - giáo dục về lối sống lành mạnh bắt đầu từ thời thơ ấu.

Image
Image

Thái độ của bạn với cholesterol có thay đổi không?

- Của tôi không thay đổi, nhưng nhiều người không chú ý nhiều đến cholesterol. Nó được kiểm soát bởi chế độ ăn uống và thuốc (không phải chất bổ sung). Thuốc statin tốt nhất cho người cao tuổi là atorvastatin. Những người khác được áp dụng theo chức năng thận.

Hầu hết những người cao tuổi đều có “bó tay” uống thuốc? Bạn đã đề cập đến cái gọi là bệnh đa bệnh. Thuốc, đến lượt nó, có tác dụng phụ của chúng - càng nhiều loại thuốc, tác dụng phụ càng nhiều. Một vòng luẩn quẩn xảy ra sau đó. Có cách nào để thoát khỏi tình huống này không?

- Trong tình huống này, phương pháp tiếp cận cá nhân được áp dụng - các loại thuốc được kê đơn có thể ảnh hưởng đến một số bệnh hoặc thuốc không được sử dụng sẽ làm trầm trọng thêm một trong các bệnh. Nhưng điều này đúng với tất cả các trường hợp đa bệnh (và ở độ tuổi trẻ).

Ngành công nghiệp trường sinh đang tích cực phát triển trên toàn thế giới ngày nay. Công nghệ sinh học hiện đại cung cấp các phương pháp tiếp cận mới để giải quyết các vấn đề lão hóa, dẫn đến nâng cao chất lượng cuộc sống ở mọi lứa tuổi. Có những bước phát triển mới và đầy hứa hẹn theo hướng "thanh xuân vĩnh cửu" không?

- Tuổi trẻ vĩnh cửu là vận động, uống nước, điều trị mọi bệnh tật, hạn chế tất cả các chất bổ sung và thảo dược (có thể ảnh hưởng tiêu cực đến thuốc) và đi khám bác sĩ thường xuyên hơn.

Theo một trong những lý thuyết chính, lão hóa là một quá trình viêm mãn tính. Và một trong những loại thuốc hứa hẹn nhất cho sự trẻ mãi không già là những loại thuốc chống lại các quá trình viêm nhiễm. Bạn có chia sẻ ý kiến này? Tuổi già có phải là bệnh không?

- Tuổi già không phải là bệnh. Tình trạng viêm có giá trị đối với cả trẻ và già, tùy theo bệnh hiện tại. Chất chống oxy hóa đã không được chứng minh là hiệu quả ở người già (và cả ở người trẻ). Không có liều thuốc nào cho sự trẻ mãi không già!

Con người có chương trình tự tử chậm không? Chúng ta có mang trong mình "hạt giống của cái chết" không?

- Đây là tế bào chết. Có những tế bào sinh sản và những tế bào không. Bây giờ họ đang nghiên cứu về chủ đề tế bào gốc (mọi người đều có chúng bên trong và chúng giúp ích rất nhiều). Điều quan trọng là không được kích thích tế bào chết - ví dụ như hút thuốc lá và hút thuốc lá, bằng cách tiêu thụ thực phẩm có hại (rất béo và nhiều calo). Có những gen cho tuổi thọ, nhưng chúng không phải là tất cả. Có nhiều yếu tố khác làm giảm tuổi thọ.

Bạn đã đề cập rằng có gen trường thọ. Có thống kê về việc có bao nhiêu người trăm tuổi ở Bulgaria không?

- Hai năm trước, khi chúng tôi thảo luận về chúng từ quan điểm tìm kiếm một gen chưa được phát hiện, đã có hơn 10 người ở Bulgaria. Hiện tại có rất nhiều cuộc thảo luận đang diễn ra và tìm kiếm lý do cho tuổi thọ. Và cô ấy, rất có thể, không phải là một. Nó được nghiên cứu trên phạm vi toàn cầu xem có yếu tố di truyền hay không.

Bây giờ chúng tôi có liệu pháp mới được gọi là liệu pháp gen. Nếu chúng tôi tìm thấy bất kỳ khả năng chỉnh sửa gen nào, những liệu pháp này có thể được nghĩ đến để kéo dài cuộc sống của con người.

Các vấn đề khác liên quan đến hệ thống nội tiết tố, đến sự lão hóa do nội tiết tố. Tất cả những điều này đều được thảo luận tại các hội nghị của chúng tôi, nhưng cần phải có một chuyên khoa, cả một lĩnh vực y học, tham gia đầy đủ vào việc chẩn đoán và điều trị các bệnh ở người cao tuổi.

Chúng ta đang đi chậm và từ từ, bởi vì trước hết - các bác sĩ phải làm quen với thực tế rằng sinh vật già không giống với sinh vật già - nghĩa là, nó không phải là sinh vật trẻ già, nhưng một sinh vật sinh lý bị thay đổi. Và từ đó, nó sẽ được nhiều người biết đến.

Chúng ta đã có các bác sĩ chuyên khoa dành riêng cho việc chẩn đoán và điều trị người cao tuổi ở nước ta chưa?

- Chúng tôi không có bác sĩ lão khoa và bác sĩ lão khoa. Đặc sản này đã có trước đây ở nước ta. Ngoài ra còn có một viện lão khoa và lão khoa. Mọi người trên khắp thế giới tiếp tục đối phó với lão khoa và lão khoa, nhưng thật không may ở Bulgaria, các chuyên gia trong lĩnh vực này đã giảm dần và từ từ

Đặc sản này không được công nhận, được cho là không có hứng thú với nó. Hệ thống chăm sóc sức khỏe được cấu trúc theo cách không nhằm vào tuổi già, mà nhắm vào các nhà khoa học, và từ đó một khoảng trống đã dần dần được tạo ra trong lĩnh vực lão khoa và lão khoa - tức là khoa học về các bệnh ở người. 80 tuổi.

Bây giờ hoạt động này nằm trong tay của các bác sĩ đa khoa và nhiều bác sĩ chuyên khoa điều trị cho người cao tuổi. Vì vậy, các bác sĩ cần phải biết các vấn đề của lão hóa và biết cách chẩn đoán và điều trị bệnh ở người cao tuổi. Mục đích của chúng tôi là cung cấp cuộc sống thoải mái về sức khỏe.

Bạn đặt khái niệm "cuộc sống thoải mái về sức khỏe" cho bệnh nhân cao tuổi là gì?

- Chúng ta nói về chất lượng cuộc sống tốt bởi vì có những căn bệnh đặc trưng của tuổi già và nếu chúng ta không điều trị chúng có thể làm xấu đi chất lượng cuộc sống của con người.

Vì vậy, một trong những mục tiêu của chúng tôi không chỉ là kéo dài tuổi thọ, bởi vì nó đã có tuổi thọ trung bình trên 80 năm, mà còn để bệnh nhân có một cuộc sống chất lượng - tức là chúng tôi có thể mua máu cao hơn một chút áp lực áp lực hơn là ở người trẻ tuổi, nhưng bệnh nhân không nên bị chói tai, chẳng hạn.

Đừng quên thuốc, đừng quên ngôi nhà của bạn … Chúng tôi đã thảo luận về những điều này và sẽ tiếp tục làm như vậy hàng năm. Hội nghị có quy mô lớn và nhiều mặt. Mọi lĩnh vực y tế đều liên quan đến lão khoa.

Đề xuất: