PGS.TS. Ivan Ivanov: Việc sử dụng thuốc kháng sinh ở Bulgaria đã tăng 30%

Mục lục:

PGS.TS. Ivan Ivanov: Việc sử dụng thuốc kháng sinh ở Bulgaria đã tăng 30%
PGS.TS. Ivan Ivanov: Việc sử dụng thuốc kháng sinh ở Bulgaria đã tăng 30%
Anonim

Trong gần hai năm, chúng tôi đã sống trong điều kiện của đại dịch, căng thẳng, hoảng sợ và lo lắng ngày càng tăng. Cùng với đó, chúng ta đang chứng kiến sự gia tăng chưa từng có trong việc sử dụng thuốc kháng sinh, làm giảm hiệu quả của chúng và mở ra cánh cửa cho một đại dịch khác - tình trạng kháng kháng sinh của vi khuẩn.

Việc lạm dụng kháng sinh và những hậu quả nghiêm trọng của nó được giải thích bởi Phó Giáo sư Ivan Ivanov - người đứng đầu Phòng thí nghiệm Tham chiếu Quốc gia "Kiểm soát và Giám sát Kháng kháng sinh" tại Trung tâm Quốc gia về Các bệnh Truyền nhiễm và Ký sinh trùng.

Giáo sư Ivanov, việc sử dụng kháng sinh không đúng cách đã gia tăng trong đại dịch và việc làm này sẽ dẫn đến điều gì?

- Các cuộc điều tra xã hội học chỉ ra rằng 59% người Bulgaria, dựa trên các bằng chứng khoa học một cách sai lầm, coi thuốc kháng sinh là có hiệu quả chống lại các bệnh nhiễm trùng do virus và 53% tin rằng thuốc kháng sinh giúp chống lại cảm lạnh và cúm.

Đây là lý do tại sao 43% người dân tự dùng thuốc kháng sinh ở nước ta. Tuy nhiên, tự dùng thuốc kháng sinh là một thực hành nguy hiểm, vì nó dẫn đến sự kháng thuốc của vi khuẩn và không có khả năng điều trị nhiễm trùng do vi khuẩn. Năm 2019, vi khuẩn đa kháng ở Bulgaria là 44,9%. Bây giờ tôi sợ phải đoán bao nhiêu phần trăm các chủng vi khuẩn mang mầm bệnh kháng thuốc.

Trong chăm sóc ngoại trú và trong bệnh viện, kháng sinh phổ rộng cũng được sử dụng rộng rãi, kết hợp với việc nhập viện thường xuyên sẽ dẫn đến sự lây lan của vi sinh vật kháng thuốc. Kể từ khi bắt đầu đại dịch COVID, đã có sự gia tăng đáng kể trong việc tiêu thụ thuốc kháng sinh ở nước ta (khoảng 30%) và Bulgaria đã đứng thứ 4 trong số các nước châu Âu về việc sử dụng các loại thuốc này cho bệnh nhân ngoại trú. quan tâm.

Image
Image

PGS. TS. Ivan Ivanov

Việc sử dụng kháng sinh phổ rộng tăng lên và không hợp lý từ nhóm macrolid (ví dụ: Azithromycin, mà việc sử dụng đã tăng 42%) và fluoroquinolon (ví dụ: Levofloxacin), ngay cả trong các trường hợp nhẹ và trung bình của COVID-19, dẫn đến sự chống lại chúng. Do đó, trong những năm tới chúng ta có thể mong đợi những hậu quả bất lợi nghiêm trọng:

• Điều trị không hiệu quả các bệnh bụi phổi do vi khuẩn

• Gia tăng các ca nhiễm trùng tái phát do Helicobacter pylori (bệnh loét) - ở nước ta, gần 30% các chủng Helicobacter kháng lại macrolid

• Khó điều trị các bệnh lây truyền qua đường tình dục (lậu, chlamydia), cho đến nay đã được điều trị hiệu quả bằng macrolide

• Khó điều trị bệnh salmonellosis phức tạp và nhiễm khuẩn campylobacteriosis ở trẻ em

Chúng ta khẩn cấp cần thay đổi thái độ của chúng ta đối với việc sử dụng thuốc kháng sinh. Các sản phẩm kháng khuẩn nên được sử dụng một cách thận trọng - chỉ khi cần thiết, với liều lượng và thời gian điều trị cần thiết, với hiệu quả đã được chứng minh, sau khi xác định độ nhạy của vi sinh vật.

Có các xét nghiệm nhanh để phân biệt viêm phổi do vi rút với vi khuẩn và khi nào bắt đầu điều trị kháng sinh?

- Về nguyên tắc, việc chẩn đoán nhiễm trùng chỉ được thực hiện bằng cách kiểm tra vi sinh, không may là không nhanh lắm. Nhưng có những xét nghiệm sàng lọc nhanh là dấu hiệu của nhiễm trùng. Ví dụ, có thể xét nghiệm protein phản ứng C (CRP) và procalcitonin, kết quả có thể hướng dẫn bác sĩ lâm sàng xem nhiễm trùng là do vi khuẩn hay vi rút. Các xét nghiệm này cũng giúp phân biệt vi khuẩn với bệnh bụi phổi do vi rút.

Protein phản ứngC đã được phát hiện trong bệnh viêm phổi do vi khuẩn cao hơn nhiều so với bệnh viêm phổi do vi rút. Với kết quả dưới 90, không cần điều trị kháng sinh. Và với kết quả trên 130, bắt buộc phải điều trị tại bệnh viện. Các xét nghiệm nhanh chóng này để tìm dấu hiệu viêm có sẵn ở Bulgaria, được thực hiện trong bất kỳ phòng thí nghiệm nào và được thực hiện trong vòng 5 đến 15 phút. Chúng có thể được sử dụng khi quyết định có nên bắt đầu điều trị bằng thuốc kháng sinh hay không.

Có một phương pháp thử nhanh không phổ biến ở nước ta, nhưng được sử dụng rộng rãi ở Pháp và được hoàn trả bởi quỹ y tế của nước này. Đây là xét nghiệm tìm viêm họng - một trong số ít bệnh nhiễm trùng cần điều trị kháng sinh bắt buộc khi khám bệnh ngoại trú.

Đề xuất: