Tiến sĩ Ivan Malkodanski, MD: Chúng tôi đã bắt đầu thử nghiệm một loại thuốc mới chống lại coronavirus

Mục lục:

Tiến sĩ Ivan Malkodanski, MD: Chúng tôi đã bắt đầu thử nghiệm một loại thuốc mới chống lại coronavirus
Tiến sĩ Ivan Malkodanski, MD: Chúng tôi đã bắt đầu thử nghiệm một loại thuốc mới chống lại coronavirus
Anonim

Năm 2021, anh bảo vệ thành công luận án về đề tài “Phòng chống nôn và buồn nôn sau mổ trong phẫu thuật vùng bụng xâm lấn tối thiểu” và lấy bằng “Tiến sĩ Y khoa”. Từ năm 2016, anh là trợ lý tại Khoa Gây mê và Chăm sóc Đặc biệt tại MU-Pleven. Ông là giảng viên tại Trung tâm Nội soi Viễn thông, Pleven. Từ năm 2019, chuyên ngành dinh dưỡng lâm sàng và ăn kiêng sẽ bắt đầu.

Anh ấy là thành viên của Hiệp hội phẫu thuật bằng rô-bốt Đông Nam Âu (XEMASS), Hiệp hội dinh dưỡng đường ruột và đường tĩnh mạch Châu Âu (ESPEN), Hiệp hội gây mê khu vực Châu Âu (ESRA). Ông cũng là thành viên của Hiệp hội Y tế Bungari (BLS), Hiệp hội Gây mê và Hồi sức Bungari, Hiệp hội Nghiên cứu và Điều trị Đau của Bungari và Hiệp hội Dinh dưỡng Đường ruột và Đường tĩnh mạch Bungari.

Anh ấy là tác giả và đồng tác giả của nhiều ấn phẩm trên các tạp chí tiếng Bungari và quốc tế bằng tiếng Anh và tiếng Nga. Các bài báo liên quan đến gây mê và chăm sóc đặc biệt trong phẫu thuật nội soi, robot và HIFU (haifu), kiểm soát cơn đau cấp tính và mãn tính, nuôi dưỡng đường ruột và đường tiêu hóa ở bệnh nhân nặng. Người chiến thắng giải thưởng "Nhà lãnh đạo trẻ của niềm vui" - lĩnh vực y học cho năm 2019

Ít nhất 12 quốc gia tham gia vào một nghiên cứu đa quốc gia về chế phẩm mới chống lại COVID-19, bao gồm Mỹ, Canada, Pháp, Đức, Anh và Bulgaria. Một trong những bác sĩ đang thực hiện một nghiên cứu lâm sàng như vậy ở nước ta là Tiến sĩ Ivan Malkodanski - bác sĩ gây mê tại Bệnh viện Phụ sản Pleven, là trung tâm lớn nhất ở nước ta về việc ứng dụng thử nghiệm một loại thuốc chống lại COVID-19.

Dữ liệu nghiên cứu cho thấy cho đến nay về hiệu quả của loại thuốc mới và thời điểm có thể điều trị nhiễm coronavirus, chúng tôi sẽ nói chuyện với Tiến sĩ Malkodanski.

Tiến sĩ Malkodanski, bạn là một trong số ít bác sĩ được chứng nhận ở Bulgaria tham gia điều trị nhiễm coronavirus bằng một loại thuốc mới, trong khuôn khổ thử nghiệm lâm sàng. Bản dùng thử bắt đầu khi nào và ấn tượng của bạn cho đến nay về hiệu quả của nó là gì?

- Cuộc thử nghiệm đã bắt đầu cách đây khoảng một tháng, nhưng mặc dù thời gian tương đối ngắn và số lượng bệnh nhân qua trung tâm của chúng tôi rất ít, nhưng đánh giá của chúng tôi về tác dụng của thuốc là khả quan. Không có bệnh nhân nào cho thấy các triệu chứng ban đầu trở nên tồi tệ hơn, và sau lần uống thứ hai, tình trạng chung bắt đầu được cải thiện. Những người bị nhiễm đã trải qua thời gian cách ly 14 ngày với các triệu chứng nhẹ hoặc không.

Tôi rất vui khi chia sẻ rằng khi phân tích dữ liệu ở các trung tâm thế giới, người ta thấy xu hướng tương tự.

Image
Image

Nhóm đối tượng cho ứng dụng của nó là bệnh nhân đến 60 tuổi. Tại sao lại xác định nhóm tuổi như vậy? Những bệnh nhân bị viêm tắc vòi trứng, nhưng mắc các bệnh đồng thời và mãn tính, cũng có thể dùng thuốc được không?

- Đây là các giao thức được thiết lập bởi công ty dược phẩm. Ban đầu, chúng tôi bắt đầu với một phác đồ trong đó điều kiện để được đưa vào nghiên cứu là bệnh nhân trong độ tuổi từ 18 đến 60 và không có bệnh lý mắc kèm. Sau khi tuyển đủ số lượng bệnh nhân cần thiết trên toàn thế giới và chứng minh được hiệu quả của thuốc, chúng tôi chuyển sang phác đồ thứ hai.

Trong trường hợp này, giới hạn tuổi được giữ nguyên, nhưng điều kiện được bổ sung khi có ít nhất một bệnh đi kèm - tăng huyết áp động mạch, tiểu đường, hen phế quản, bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính - COPD, v.v.

Tôi giả định rằng nếu hiệu quả của phương pháp này cũng được chứng minh, những người tiếp theo sẽ bao gồm những bệnh nhân mắc nhiều hơn một bệnh kèm theo hoặc giới hạn tuổi trên sẽ được tăng lên. Tôi cũng ước mọi thứ diễn ra với tốc độ nhanh hơn nhiều, nhưng ở đây các quy tắc không phù hợp.

Cơ chế hoạt động của thuốc là gì? Nó hoạt động như thế nào trên virus và vô hiệu hóa nó?

- Thành phần hoạt tính của thuốc thử vô hiệu hóa một trong những enzym chịu trách nhiệm hình thành màng protein của vi rút covid. Điều này ngăn chặn sự nhân lên của vi-rút và làm cho vi-rút dễ bị tổn thương hơn đối với các tế bào của hệ thống miễn dịch.

Khi nào thì nên bắt đầu điều trị để đạt được hiệu quả mong đợi tối đa khi áp dụng?

- Khuyến nghị đã đặt ra là bắt đầu điều trị trước ngày thứ năm sau khi đăng ký nhiễm trùng vòi trứng bằng xét nghiệm PCR hoặc xét nghiệm kháng nguyên dương tính.

Bạn chỉ định rằng bạn chỉ áp dụng nó cho những bệnh nhân từ vùng Pleven. Tại sao? Có cần phải thực hiện các xét nghiệm cụ thể trong quá trình điều trị không?

- Chúng tôi khám sức khỏe bắt buộc vào ngày thứ nhất, thứ ba và thứ năm khi bắt đầu điều trị. Với họ, bệnh nhân đến bệnh viện, được kiểm tra kỹ lưỡng, kiểm tra các dấu hiệu sinh tồn (nhiệt độ, huyết áp, độ bão hòa và mạch), và nghe tim thai. Nếu cần thiết, chụp X-quang phổi và điện tâm đồ (ECG) được thực hiện. Các xét nghiệm máu đang được thực hiện.

Trong những ngày còn lại của quá trình điều trị, cũng như một thời gian nhất định sau đó, bệnh nhân được theo dõi bằng cách sử dụng y học từ xa. Anh ấy lấy các dấu hiệu sinh tồn của mình nhiều lần trong ngày và ghi lại chúng trong một cuốn nhật ký điện tử đặc biệt mà chúng tôi cung cấp cho anh ấy. Dữ liệu này được theo dõi trong thời gian thực bởi cả chúng tôi và công ty dược phẩm.

Chỉ bằng cách này, chúng tôi mới có thể phản ứng bất cứ lúc nào và đưa bệnh nhân đến bệnh viện nếu có diễn biến xấu phải nhập viện. Khuyến cáo bệnh nhân ở trong phạm vi thành phố hoặc trong bán kính 15-20 km tính từ nơi đó.

Bạn có mong đợi và khi nào thì loại thuốc mới sẽ chính thức được đưa vào điều trị bệnh nhân mắc bệnh coronavirus ở Bulgaria?

- Thuốc sẽ được đưa vào sau khi công ty dược phẩm phân tích tính hiệu quả và an toàn và khi được cơ quan có thẩm quyền phê duyệt.

Ngoài thuốc mới, bạn có thực hiện song song liệu pháp nào khác cho những bệnh nhân này không?

- Chúng tôi sử dụng phương pháp tiếp cận riêng cho từng bệnh nhân. Thông thường chúng tôi kết hợp với thuốc chống đông máu và vitamin D, do sự thật không thể chối cãi về sự hình thành huyết khối và sự cạn kiệt nguồn dự trữ vitamin D. Nếu cần, chúng tôi bổ sung thêm thuốc kháng sinh, steroid, thuốc kích thích miễn dịch, thuốc hạ sốt, chế phẩm kháng vi-rút, thuốc giãn phế quản, v.v. Chúng tôi được hướng dẫn bởi các triệu chứng của bệnh nhân.

Việc sử dụng nó cũng được lên kế hoạch để ngăn ngừa coronavirus?

- Hiện tại - không. Hiện tại, việc sử dụng nó được lên kế hoạch để điều trị nhiễm trùng covid, nhưng sau khi phân tích kết quả, có thể thêm một phương pháp phòng ngừa covid-19.

Bạn là bác sĩ gây mê và hồi sức - có rất ít bác sĩ chuyên khoa như bạn ở Bulgaria. Bạn nói rằng mọi sự can thiệp của bạn chỉ là vấn đề trong vài phút, điều này tách biệt sự sống và cái chết. Điều gì giúp bạn giành chiến thắng trong cuộc chiến giành giật sự sống này?

- Câu hỏi này chắc chắn mang lại cho tôi nhiều rắc rối hơn câu trên, bởi vì khi nói về cuộc chiến giữa sự sống và cái chết, không phải lúc nào cũng có một công thức chính xác, thật không may. Chưa hết, như bất kỳ ngành nghề nào, không ngừng học hỏi, mong muốn phát triển, thực hành, giờ làm việc - thậm chí là làm thêm giờ, tình yêu với công việc, niềm tin sẽ giúp ích cho bạn. Nụ cười của bệnh nhân giúp ích. Lòng biết ơn trong mắt họ.

Đề xuất: