Covid-19 giết chết các tế bào tuyến tụy

Covid-19 giết chết các tế bào tuyến tụy
Covid-19 giết chết các tế bào tuyến tụy
Anonim

Sau gần 2 năm kể từ khi bắt đầu đại dịch, không còn nghi ngờ gì nữa, có mối quan hệ hai chiều giữa COVID-19 và bệnh tiểu đường.

Một mặt, bệnh tiểu đường có liên quan đến tăng nguy cơ bệnh nặng, mặt khác, những người được điều trị COVID-19 phát triển bệnh tiểu đường một cách bất ngờ, và những bệnh nhân mắc bệnh tiểu đường từ trước phát triển các biến chứng chuyển hóa nghiêm trọng: nhiễm toan ceton do tiểu đường và tình trạng tăng đường huyết hyperosmolar đe dọa tính mạng.

Những biểu hiện vẫn chưa rõ ràng này là thách thức trong việc điều trị nhiễm virus với một cuộc khủng hoảng chuyển hóa chồng chất, do cái gọi là bệnh tiểu đường covid.

Cho đến nay, coronavirus được biết là liên kết với các thụ thể men chuyển angiotensin 2 (ACE2), cũng được tìm thấy trong các cơ quan và mô trao đổi chất quan trọng, bao gồm tế bào beta trong tuyến tụy, thận, ruột non và mô mỡ. Thật hợp lý khi cho rằng vi rút dẫn đến sự thay đổi trong quá trình chuyển hóa glucose. Sự can thiệp như vậy có thể làm phức tạp thêm bệnh tiểu đường đã có từ trước hoặc dẫn đến các cơ chế mới cho sự phát triển của bệnh.

Các trường hợp trong đại dịch COVID-19 hiện tại đã thúc đẩy các nhà khoa học nghiên cứu các báo cáo về các đợt bùng phát trước đó mà virus mới có đặc điểm giống di truyền mạnh mẽ. Và sau đó có những trường hợp tăng đường huyết lúc đói và bệnh tiểu đường khởi phát cấp tính ở bệnh nhân viêm phổi do coronavirus. Dữ liệu được giải thích để hỗ trợ giả thuyết về tác dụng gây tiểu đường của COVID-19, ngoài vai trò đã được chứng minh của căng thẳng trong sự phát triển của bệnh này.

Vẫn chưa rõ liệu những thay đổi trong chuyển hóa glucose xảy ra đột ngột trong bệnh viêm phổi do coronavirus nghiêm trọng vẫn tồn tại hay giảm dần khi bệnh được chữa khỏi.

Bản chất của bệnh có thay đổi ở bệnh nhân tiểu đường với COVID-19 nặng không?

Để tìm kiếm câu trả lời, các nhà nghiên cứu hàng đầu trên khắp thế giới đã hợp tác trong dự án CoviDIAB và tạo ra một danh sách toàn cầu về bệnh nhân tiểu đường liên quan đến viêm phổi do coronavirus. Mục đích là để xác định kiểu hình của sự gia tăng đường huyết cụ thể (tăng đường huyết) trong thời gian COVID-19 ở những người khỏe mạnh về nội tiết trước đó có mức hemoglobin glycated bình thường.

Đối tượng là một đối tượng khoa học chưa từng được quan tâm. Các nhà khoa học xác nhận trước đó đã bày tỏ nghi ngờ rằng SARS-CoV-2 có thể làm hỏng các tế bào sản xuất insulin. Nó cũng đã được chứng minh rằng vi rút có thể nhân lên trong các tế bào beta sản xuất insulin. Bằng cách này, nó quản lý để tạo ra nhiều bản sao của chính nó, các bản sao này sẽ tiếp quản các ô khác.

Các nhà khoa học cũng đã cung cấp dữ liệu rằng nhiễm trùng SARS-CoV-2 dẫn đến giảm sản xuất và giải phóng insulin từ các đảo nhỏ của Langerhans trong tuyến tụy. Họ cũng phát hiện ra rằng nhiễm trùng trực tiếp phá hủy tất cả các tế bào beta quan trọng, đồng thời phát hiện virus trong các cấu trúc khác của tuyến tụy. Tiến sĩ Francis Collins nổi tiếng viết rằng điều đáng khích lệ là nhóm nghiên cứu đã chỉ ra con đường ngăn chặn sự sinh sản của vi rút trong tuyến tụy bằng enzym.

Ngoài việc mất các tế bào sản xuất insulin, nhiễm trùng nặng sẽ lập trình lại một số tế bào beta còn sống. Tác động của chuyển đổi cưỡng bức vẫn chưa rõ ràng, nhưng dự kiến sẽ làm trầm trọng thêm tình trạng thiếu insulin và làm tăng lượng đường trong máu.

Đề xuất: